*お名前 *フリガナ *メールアドレス *メールアドレス (再度入力) *携帯電話番号 *生年月日 例 1981/5/18 *性別 男 女
*希望日時 (第三希望までお書き下さい) 例 1月20日 午後1時30分(鑑定は約1時間ほどで終わります) ※ 当日、前日、2日前のご予約は、携帯電話か ショートメールにて直接ご連絡ください。 携帯番号: 090-5533-9466
*鑑定方法 対面鑑定 電話鑑定
*鑑定内容 適職・仕事 対人関係 相性占い 引越し・移転などの方位 恋愛・結婚運 金運 その他
備考 (鑑定内容がその他の場合などにお書き下さい) *印のところは必ずお書き下さい。 携帯電話をお持ちで無い方は、ご自宅の電話番号をご記入ください。